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2型糖尿病可通过缩胃肠绕道减重手术治疗

http://emmaslunch.com/ 2015-01-19 14:45 来源:人民网 海峡都市报电子版

  核心摘要

  人民网1月19日电  记者从北京亚示国际糖尿病中心病友交流会上了解到,除了药物之外,2型糖尿病患者可通过缩胃肠绕道手术治疗。

  名词解释:缩胃手术

  缩胃手术全称腹腔镜缩胃手术,又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) ,缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来,使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊,大约可容纳 4-5盎司的食物。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显著。

  国际代谢手术卓越联盟主席、国际减重手术医学联盟亚太区大会主席、台湾义大医院黄致锟教授在活动上介绍,胃肠减重手术治疗糖尿病,起源于1980年。近10年来,减重手术在美国已是非常普遍的治疗手段,减重手术不仅可以有效减肥,而且可以控制2型糖尿病。减重与代谢病微创手术作为2型糖尿病治疗的一种有效手段,对肥胖病人是可以取得长期减重效果并防止相关疾病发生的方法。

  交流会上,几名通过手术治疗血糖得到良好控制的患者分享了自己的治疗经历。

  案例1、来自我国台湾地区47岁的林先生,五年前罹患糖尿病,一直以口服药物控制病情,但由于吃药麻烦,觉得生活质量受到影响,于是他考虑接受手术治疗。在经过黄致锟评估和手术治疗后,他的体重在术后一年时间内,由85公斤降为61公斤,身体质量指数(BMI)由27.8降为19.9。除了原本的糖尿病症状消失外,高血压高血脂和脂肪肝也同时改善。

  案例2、来自北京的美食达人胖姐和她的儿子,也在2014年均接受了手术减重治疗,手术当天就可以下床走动,很快就恢复出院。术后半年内,她的体重从200斤降到160斤,她的儿子体重也由术前的260斤降至200斤。目前他们母子的血糖控制情况都很良好。在分享时她说:“黄致锟是我们家的再造恩人,让我们母子俩重获健康而且外型也越来越亮丽。”

  黄致锟介绍,缩胃绕肠手术将胃大弯袖状切除后可降低胃饥饿激素(Grelin)的分泌,达到减少饥饿感效果。通过肠绕道则可以减少糖与脂肪的吸收,并让食物从胃到小肠末端的路径变短,避免刺激肠道激素分泌,因此促进胰脏功能恢复到正常,且抑制血糖上升,从而达到缓解糖尿病的效果。此手术用来取代现行的胃转流手术(因术后并发症多),2011年10月至今,已在台湾地区应用超过500例病患,在祖国大陆也手术示范超过50例病患。

  过去,由于缩胃肠绕道手术被认为是减肥手术种类之一,因此有些中等甚至偏瘦的糖尿病患者,对进行手术治疗会有所犹豫,担心手术后体重会急剧下降,身体吃不消。但黄致锟表示,体重正常的糖尿病患者接受手术,人体自我保护机制会催促患者多次进食以维持能量,术后初期会有体重减轻情况,但6个月后体重下降就会趋缓并逐步恢复正常,而体重原本就偏高的患者,则可以减轻体重到标准值内。

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